戒烟的好处和风险-老K戒烟网

发表于2020-12-10 分类:戒烟产品 浏览次数:93次

戒烟的好处和风险

吸烟是主要的可预防死亡原因

但是如果目前的趋势继续下去,

到2030年,烟草每年将导致全球800万人死亡

与吸烟导致死亡相关的三种主要疾病是动脉粥样硬化性心血管疾病、肺癌和慢性阻塞性肺疾病。戒烟减少了烟草相关疾病的发展和死亡的风险。调查所有患者的吸烟史,为吸烟者戒烟提供行为咨询和药物治疗,是最有价值的预防服务之一。

戒烟的好处与所有吸烟者的健康密切相关。在某种程度上,戒烟的好处取决于以前接触烟草的强度和持续时间。即使在与吸烟有关的疾病如冠心病或慢性阻塞性肺病不可逆转地发展之后,吸烟者也将从戒烟中受益。

都导致死亡

多达一半的吸烟者死于与烟草相关的疾病。在任何年龄,不分性别,戒烟都可以不同程度地降低死亡率。

研究表明,在年轻时戒烟,尤其是在40岁之前,比在晚年戒烟更能减少过早死亡。

即使你在60岁以后戒烟,死亡风险仍然低于继续吸烟的老年人。

即使在80岁以上的吸烟者中,戒烟似乎也能降低死亡率。

心血管病

据估计,吸烟是世界上所有心血管死亡的主要原因,近33%的人报告了吸烟。

烟草中的尼古丁对心血管系统有许多有害影响,包括冠状动脉血管收缩、血液高凝状态、血脂异常和血管内皮功能障碍。

无论心血管疾病史如何,戒烟都与心血管风险事件的显著减少有关。

戒烟还可以减少症状性外周动脉疾病的进展,降低中风复发的风险。

恶瘤

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吸烟是许多类型癌症的主要危险因素,戒烟与降低癌症风险有关。

并且有证据显示,在已经患有吸烟相关性癌症的吸烟者中,戒烟也可能降低患第二次烟草相关恶性肿瘤的风险。

慢性肺疾病

流行病学研究表明,吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的危险因素。

在与吸烟相关的慢性阻塞性肺病患者中,戒烟可减少肺功能的加速下降。因之在戒烟之后,慢性阻塞性肺病恶化的风险也随着时间的推移而下降。

吸烟也与其他慢性肺疾病相关,包括哮喘和呼吸性细支气管炎。戒烟可明显改善这些患者的呼吸道症状。

感 染

吸烟会增加多种感染的风险,包括肺结核,肺炎球菌肺炎,军团病,脑膜炎球菌肺炎,流感和普通感冒。

但戒烟能否可以降低相关感染的风险,目前尚缺乏数据支持。

糖尿病

每天吸烟的数量与2型糖尿病的患病风险增加有关。这可能是由于尼古丁对胰岛素敏感性的损伤性影响。

虽然的确有数据说明戒烟后罹患2型糖尿病的风险增加,但更大的因素是由于同期体重的增加。

并且,持续戒烟将可以降低患糖尿病的长期风险。 

骨质疏松与髋部骨折

吸烟加速骨质流失,是女性髋部骨折的危险因素。戒烟可逆转骨密度的丧失,并减少髋部骨折的过度风险。

生殖疾病

吸烟会增加多种生殖疾病的风险,包括妊娠期并发症,过早更年期,勃起功能障碍以及不孕不育。

特别是产妇吸烟与自然流产,异位妊娠,胎儿出生低体重有关,产妇戒烟可改善胎儿和产妇的结局。

消化性溃疡

与不吸烟者相比,吸烟者胃溃疡和十二指肠溃疡更容易发生,并且需要更长的溃疡治愈时间。

吸烟与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌是消化性溃疡疾病的重要病原菌。持续吸烟增加根除幽门螺杆菌的治疗难度。戒烟可降低患消化性溃疡的风险,并加速溃疡的治愈率。

牙周病

每日吸烟数量与牙周病的患病风险增加有关。

在一项以人口为基础的大型调查中,前吸烟者患牙 周炎的风险随着戒烟后的年限而下降。

术后并发症

手术前戒烟可预防术后并发症,包括伤口延迟愈合和肺部并发症。此外,手术前戒烟时间越长, 术后并发症发生率更低。

其他不尽详述。

2减少吸烟的可行性

有人主张,减少每天吸烟的数量,作为患者完全戒烟的替代方法。然而,与完全戒烟相比,支持减少吸烟策略的数据很少。

在减少吸烟者健康风险方面,减少吸烟策略仍有争议。即使是持续的低水平吸烟(每日吸烟10支或更少),也存在健康风险。

一项针对59岁至82岁人群的前瞻性队列研究发现, 在一贯低水平吸烟者中, 全因死亡率和癌症发病率都高于从未吸烟者。

戒烟降低他们的风险,他们戒烟时越年轻,风险就越低。

将吸烟从较高水平降低到较低水平,是否能改善结局,目前数据不一致。

至少有两项前瞻性队列 研究发现,减少50%以上吸烟量的吸烟者,其全因死亡率并没有变化,而完全戒烟者全因死亡风险 明显下降。

然而,另一项队列研究确实发现与减少吸烟有关的死亡风险降低。

减少吸烟的好处主要出现在重度吸烟者身上,主要是因为心血管死亡率的降低。

3戒烟的风险

尽管戒烟的好处远远超过风险,但为了最大限度的提高患者成功戒烟的可能性,必须解决这些风险。

(1)尼古丁戒断综合征

尼古丁是一种有效的精神活性药物,其可能导致身体依赖性和耐受性。

在没有尼古丁的情况下, 吸烟者会产生对香烟的渴望和尼古丁戒断综合征的症状。症状在前三天达到高峰,在三到四周内消退,但吸烟者对香烟的渴望可能会持续数月至数年。

尼古丁戒断综合征包括:

食欲或体重增加

焦虑或抑郁

失眠、易怒或沮丧

精神难以集中或不安

应该让戒烟者清楚和接受这些症状及反应,并通过药物(如尼古丁替代疗法)和非药物方法来缓解戒断症状。

体重增加

体重增加通常发生在戒烟之后。

体重增加是那些准备戒烟的人尤其是妇女的主要恐惧。体重增加的机制可能是代谢率的下降,脂蛋白酶活性增加,食物偏好的改变和热量摄入的增加。

10%或更多的戒烟者在戒烟后会增加10kg以上,并且女性的体重增加比男性大。

虽然肥胖对健康的危害是众所周知的,但戒烟对健康的好处远远大于体重增加带来的额外风险。

限制体重增加的方法,包括饮食和体育活动等行为干预,效果比较确定。

抑郁症

尼古丁戒断综合征包括抑郁和焦虑症状,在那些有精神病史的患者身上尤为明显。

在既往有抑郁症病史的患者中,据报道戒烟会引发抑郁症发作。

然而,目前尚不清楚戒烟是否会导致在基线上没有精神疾病的吸烟者抑郁。

尽管戒断后出现抑郁症状,但随后的研究发现,戒烟的好处大于精神疾病患者的风险。

当出现抑郁症状时,戒烟者需要行为指导和抗抑郁药物治疗。

(2)咳嗽和口腔溃疡

在戒烟后的头几个星期里,咳嗽和口腔溃疡会暂时增加,一般需要持续戒烟数周后才会消退。其病理生理机制尚不清楚。

4总结

既然对于绝大多数吸烟者来说

吸烟都是一种后天习得的行为

同时也是身体对烟草的成瘾所致

因此促进戒烟最有效的方法是

将行为疗法和药物疗法结合起来

因为联合疗法比任何一种单独治疗

其戒烟率更高


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